孩子出生，您發(fā)現(xiàn)孩子的中指和環(huán)指長在了一起，分不開，好似一個(gè)手指，產(chǎn)科的醫(yī)生會(huì)告訴您，您的寶寶有先天性并指。您可能對(duì)并指這個(gè)專業(yè)名詞比較陌生，非常想知道關(guān)于并指的一切，尤其對(duì)寶寶以后會(huì)有什么影響。關(guān)于并指的知識(shí)很多，以下是您應(yīng)對(duì)這種先天性疾病應(yīng)該知道的幾點(diǎn)。

　　1、并指的疾病特點(diǎn): 您可能會(huì)覺得這種疾病很罕見，其實(shí)不然，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，它的發(fā)生機(jī)率為1/2000，也就是2000個(gè)新生兒中就有一個(gè)患有先天性并指，而男孩患并指的機(jī)率較女孩高出一倍，并指是最為常見的手先天畸形之一。在我們的小患者中我們發(fā)現(xiàn)并指多為雙側(cè)，也就是雙手都有并指，而且兩側(cè)的并指表現(xiàn)不一定一樣。中指和環(huán)指并在一起的情況是最為常見的，其次是環(huán)指和小指并指，示指和中指并指，最為少見的是拇指和示指并指。

　　2、并指的形成：并指是如何發(fā)生的呢?目前，并指的病因還不明確，但是并指形成的過程已經(jīng)基本搞清楚了。首先您需要先了解一個(gè)名詞:指蹼。我們接觸“蹼”這個(gè)詞，多半是在學(xué)習(xí)小動(dòng)物身體結(jié)構(gòu)的過程中開始的。兩棲類動(dòng)物基本都有蹼，就是連接指之間的膜狀結(jié)構(gòu)，而人類的這種蹼狀結(jié)構(gòu)僅在手指的基底部可見。在新生命剛剛形成的最初階段，人類胎兒的形態(tài)與動(dòng)物類似，因?yàn)槲覀兣c其他動(dòng)物大部分基因是相似的，最初胎兒的手是連在一起的。那么我們的手指是如何分開的呢?在生命進(jìn)程的第5-6周，胚胎某些結(jié)構(gòu)之間的互相作用導(dǎo)致手指之間的軟組織細(xì)胞開始由手指尖端向基底逐漸程序化死亡，當(dāng)指蹼降到合適的位置，我們的手指即分開了。此過程如受到干擾，則會(huì)導(dǎo)致并指的發(fā)生。

　　3、并指的遺傳特性：在我們的病人中，很多患兒的家長也有并指的表現(xiàn)，甚至一個(gè)家族的多數(shù)成員都有并指，我們將其稱作并指家系。這說明并指跟遺傳是有關(guān)系的�；�因遺傳學(xué)家已經(jīng)明確了9種并指類型體系，其中的5種類型已經(jīng)找到了致病基因，其中大部分類型是常染色體顯性遺傳，也就是說家長如一方有并指基因，在很大幾率上孩子也會(huì)患有并指，但也有三種類型是隱性遺傳。我們發(fā)現(xiàn)家長的并指和孩子并指的表現(xiàn)有時(shí)是不一致的，這說明孩子雖然攜帶致病基因，但基因的最終呈現(xiàn)形式并不完全忠于父輩的基因呈現(xiàn)形式，用遺傳學(xué)的專業(yè)名詞來說就是具有不完全外顯率。據(jù)研究表明，常染色體顯性遺傳的并指類型一般具有多樣的表現(xiàn)形式，但表現(xiàn)一般比較輕微;常染色體隱性遺傳并指類型表現(xiàn)形式穩(wěn)定，但一般較為嚴(yán)重。

　　4、 并指的表現(xiàn)和分型：如上所述，并指的表現(xiàn)形式是多種多樣的，嚴(yán)重的可以五指并指，小手成鏟狀、拳狀;輕者指蹼只比常人淺一點(diǎn)，不影響手指分開活動(dòng)。

　　考慮到并指的多樣性，臨床醫(yī)生們給并指做了分型，來指導(dǎo)并指的治療。并指的分類方式有很多，其中有兩種分類比較簡(jiǎn)單易懂，有助于家長理解并指的表現(xiàn)形式。第一種，并指可以分為完全和不完全性，這很好理解，完全性并指是兩根手指自基底到末梢完全并聯(lián)在一起，不完全性是指手指部分并聯(lián)。第二種，并指分為簡(jiǎn)單和復(fù)雜型，簡(jiǎn)單型并指是指手指的并聯(lián)只限于軟組織而不累及骨組織，而復(fù)雜性并指的手指之間是有骨性融合的。由此看來，并指“并”不簡(jiǎn)單，不只是簡(jiǎn)單的皮膚連在一起，連在一起的結(jié)構(gòu)可能還包括供給手指血運(yùn)的血管，支配感覺的神經(jīng)，關(guān)節(jié)，指骨，指甲等，這些結(jié)構(gòu)的分離并不簡(jiǎn)單，給并指手術(shù)造成一定的困難。此外，并指可以表現(xiàn)為更加復(fù)雜的形式，如并指的手指較短，稱為短指并指。又如并指的手指其中之一是多余的，稱為多指并指。

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